<sub id="jh9pl"><listing id="jh9pl"><mark id="jh9pl"></mark></listing></sub>

      <address id="jh9pl"></address>
        疯狂的在她体内撞三人一起

            <sub id="jh9pl"><listing id="jh9pl"><mark id="jh9pl"></mark></listing></sub>

            <address id="jh9pl"></address>

              聚焦健康險長期發展 泰康在線發布行業首個《商業健康險疾病管理白皮書》

              來源: 原創 時間: 2021-11-17 17:19:13 我要分享:

              11月17日“國際肺癌日”之際,泰康在線發布《商業健康險疾病管理白皮書》(以下簡稱“白皮書”)。


              泰康在線于2020年11月發布國內保險行業首個以管理人群疾病風險為目標的疾病管理體系,并已陸續建立了多個人群疾病管理計劃,覆蓋了肺癌、乳腺癌、冠心病、睡眠呼吸暫停等多個病種,深入服務于百萬醫療險、藥品保險、惠民保等場景。白皮書深入洞察肺癌患者畫像和就診現狀,并系統分享了泰康在線在疾病管理方面最前沿的實踐經驗。


              泰康在線CEO劉大為表示:“白皮書的發布,不僅代表泰康在線在開展“嚴肅醫療”級的患者管理方面取得了突破進展,也標志著保險行業邁入了對已病人群進行精準認識、分析和管理的實踐階段,對健康險長期經營具有深刻意義?!?/span>


              深入洞察肺癌人群白皮書揭示肺癌患者六大就診特征

              肺癌是中國及世界發病率和死亡率均居第1位的惡性腫瘤。根據《全球癌癥統計報告》,2020年全球肺癌新發病例約220萬、死亡病例180萬,相當于每3分鐘就有10人因肺癌去世。截至2020年,我國每年新增肺癌患者超過82萬,相比2019年的78.4萬發病人數,僅僅一年增長率就達到了4%。


              白皮書中,泰康在線疾病管理團隊以1283名肺癌出險患者為樣本,對這一群體的院內診斷治療和院外康復隨訪的全過程進行了數據化分析和整理,總結出了肺癌出險患者六大就診特征,為更好分析和管理已病人群提供了基礎。


              從治療費用來看,商業健康險為肺癌患者報銷比例達49.4%,充分發揮了社保的補充作用。晚期患者人均總花費是早期患者的2.6倍,商業健康險通過推動對疾病早發現、早治療,能夠有效減少患者醫療費用。


              12.png


              從年齡和性別來看,客戶平均出險年齡51歲,男女比例均衡。50-59歲是肺癌高發年齡段,出險占比高達40%。我國肺癌自然發病率中男性比例高于女性,但商業健康險肺癌出險占比中男女比例較為均衡,可能和女性有更好的體檢和就醫習慣有關。


              3.png


              從出險時的疾病分期來看,早期肺癌患者比例高,超1/2肺癌患者出險時處于Ⅰ期。相比我國“大部分患者在確診時已處于晚期”的現狀,此樣本早期患者占比高,這與國家近年來積極推進健康中國建設、開展疾病早篩有關。


              4.png


              從確診耗時來看,從發現癥狀到最終確診的耗時偏長。白皮書顯示,有46%的早期肺癌患者和30%的晚期肺癌患者確診耗時超過2個月,甚至有9%的晚期患者確診耗時超過半年,這可能導致患者錯過最佳治療時機。


              5.png


              從醫院選擇來看,晚期患者更傾向于在多家醫療機構求醫問藥,對高質量醫療服務需求較強。報告顯示,82%的早期患者會在同一家醫院完成手術和治療,而43%的晚期患者會在兩家以上的醫院進行診療。此外,最常被選擇的20家醫院接待了20%的就診患者。


              6.png


              從治療方案來看,新技術層出不窮,患者有了更豐富的選擇。除了手術治療以外,早期患者也采用化療、靶向、放療等輔助治療手段;晚期患者選擇化療(28%)、靶向藥(19%)、免疫(10%)、放療(10%)等綜合治療手段。商業健康險在支持新技術和創新藥的使用上發揮了巨大作用。


              7.png


              以患者為中心的泰康方案“嚴肅醫療”級患者管理取得新進展


              除了對肺癌人群進行精準認識外,白皮書還系統分享了泰康在線以患者為中心的肺癌疾病管理實踐。針對肺癌患者在疾病診斷、治療、康復環節的諸多現實困境,該體系通過為患者提供系統化、流程化、專業化的全過程“嚴肅醫療”級患者管理,真正實現了有效控制疾病的發生或發展、顯著降低出險概率和實際醫療支出的目標。


              在醫患溝通方面,疾病管理體系通過完善患者個性化電子健康檔案,提升醫患溝通效率和準確性。泰康在線醫學團隊通過對患者過往診療、理賠、隨訪等信息的數字化管理,以及未來就診溝通要點的設計,幫助醫生快速了解患者信息,從而助力患者高效利用“國內??崎T診醫患平均語言交流時間4.58分鐘”,更好促進醫患溝通。


              在院外患者管理方面,疾病管理體系通過持續的醫學支持,延緩疾病進展。泰康在線醫學團隊通過識別患者疾病復發或進展的高危因素,幫助患者保持在正確的診療路徑上,必要時會發起干預,目前已幫助數十名患者。


              在科學用藥管理方面,疾病管理體系可提升患者藥品依從性。在居家用藥時,部分患者易出現自行減量、停藥或換藥等情況,影響治療效果。疾病管理團隊通過為患者提供持續的用藥指導,減少患者錯誤用藥,最高可提升患者藥品依從性20%,最大可能地延緩病情進展。


              泰康在線“嚴肅醫療”級患者管理背后,是泰康在線對已病人群的精準認識、分析和管理能力。在認識方面,通過大數據對理賠、可穿戴設備、隨訪等數據等進行處理,洞察已病人群畫像及就診行為。在分析方面,通過專業醫學團隊,研究和制定不同病種的管理方案和支持體系,判別高復發風險因素。在管理方面,一方面通過專業醫學能力,幫助患者保持在正確的治療路徑上,減少誤診、過度醫療、患者依從性降低等情況,并為患者提供所需的醫療健康資源,降低病情惡化或復發的可能;另一方面,通過“系統+醫學團隊+數據能力”,以流程化、自動化的方式實現規?;鳂I,打造低成本、標準化、可擴展的“輕模式”,實現對大規模人群的有效覆蓋和管理。


              從“保健康人”到“保人健康” 疾病管理體系走出“服務+控費”雙贏路徑


              隨著社會邁入長壽時代,更多已病人群將長期帶病生存。在保險行業,隨著惠民保、百萬醫療險等商業健康險的興起,帶病人群在保險用戶池中的占比也在同步上升,由此引發的人群疾病風險管控需求,已成為影響中國商業健康險長期經營的重要課題。


              新的健康險生態需要新型的服務體系。泰康在線疾病管理體系以控制客群的健康風險為導向,以病種為視角,以患者旅程為線索,通過全數字化的方式,一方面為投??蛻籼峁┲鲃?、長期、規范的院外健康管理服務,另一方面從支付端精準實現有效的醫療控費。


              不同于過去偏重增值服務性質的健康管理,該體系從助力用戶健康管理和降本控費的雙重使命出發,將服務貫穿于疾病預防、診斷、治療、康復的各個階段,通過研究和制定不同病種的管理方案和支持體系,以及對客戶健康狀況的監控,輔助客戶保持在規范化的診療路徑上,進而達到有效控制疾病的發生或發展、顯著降低出險概率和實際醫療支出的目標。


              此外,通過對已病人群的精準認識和分析,疾病管理體系可以為保險公司風險分析和產品定價能力的提升提供有效數據支持。


              目前,泰康在線疾病管理體系已服務已病用戶超3萬人。泰康在線副總裁丁峻峰表示,泰康在線疾病管理體系針對肺癌、乳腺癌、冠心病等重點病種,從理賠后的復發追蹤和管理開始,向理賠前的早篩和疾病預防延伸,未來將逐步形成一套符合國情的商業健康險主導的疾病預防控制體系,助力保險和醫療、醫藥生態的緊密融合。

              熱門產品推薦